后来资明夫人林氏、昭仪夹谷氏、美人于氏、承御纥石列氏分别为他生下一子，不过都没活过两岁。最小的六子是元妃李师儿在泰和二年（1202年）生的，也只活了一岁半。也就是说，年过四十的皇帝完颜璟至今还没有儿子。所幸的是承御贾氏、范氏都已有孕。

可如今时间不等人，唯一可行的，就是选中一位王室成员，让他先做皇帝，两位承御所生的男孩作为太子，之后再继承。

那么这一可靠之人会是谁呢？完颜璟是由皇孙的身份直接承继大统的，此时，他皇帝爷爷完颜雍尚有八个儿子都活着，这些都封了王，各自掌管一方，更不谈这些伯伯叔叔还有多少儿子。

登基做殿快二十年了，时常要把这些伯王叔王乃至那些叔伯兄弟盯得紧紧的，看得死死的，一有风吹草动，就以犯上作乱之罪予以诛杀，绝不留情。

那日，皇上身体尚好，召见元妃，两人便商量其事，李师儿忽然想到了卫王。

卫王叫完颜永济，字兴胜，世宗皇帝完颜雍第七子，宣孝太子完颜允恭异母弟，母元妃李氏。本名允济，完颜璟即位后为避讳其父完颜允恭的名字，便改名完颜永济。此人自幼懦弱无能，识人、理政能力皆弱，为人优柔寡断，在两代皇帝和朝臣面前，总是一副持重老成和与世无争的样子。

两月前，永济兼任武定军节度使，执掌兵权，不久，又诏永济入朝，封他为王傅府尉官，以检制宗室。有一次，公事完毕，卫王永济向皇上辞行，当时，完颜璟有些不舒服，想活动活动，招呼道：

“别急着走，先与朕击一场筑球再说。”

击球过程中，完颜璟对卫王说：

“叔王这么急着回去干什么？难道不想在这当主人吗？”

李元妃在旁，用责怪的口气说：“这句话陛下可不能轻易说。”

哪知，卫王好象没听见一样，埋头打他的球。

后来，皇上身体慢慢恢复了，卫王却和往日一样，言行没有任何变化。

这次的试探表明，这个卫王心眼实，没有城府。在这个为王位处心积虑，连亲人都说杀就杀的时代里，这是很难得的。

晴天白日，皇上昏昏欲睡，恍惚之间，那颗漆黑的人头睁开眼，露出凶光，高喊，还我命来。惊出一身冷汗，醒后仍然心有余悸，天上赤龙腾飞，化身而去，岂非凶兆？赤者火也，火克金，看来我命休矣。遂大声叫道：来人。

黄门潘守恒应声回答：陛下，奴才在。

传朕口谕：令河南统军司将宋臣韩侂胄之首送相州祖茔安葬。

这天深夜，完颜璟在福安宫大口吐血，腹痛难忍，太医束手无策，凌晨时分驾崩，享年四十又一，简单料理一下后事。首要的问题就是皇位之继承，李元妃与黄门太监一商议，其实也没有商量余地，完颜璟立有遗诏，册立卫王，遂使黄门潘守恒前往召见。

黄门潘守恒对元妃说：娘娘，此乃朝廷大事，不与大臣商议不大好吧。万一下面闹起来，可---

李元妃不等他说完，手一挥：

“你先去将平章政事完颜匡给我找来！”

完颜匡很早就侍奉完颜璟的父亲，深受恩遇。完颜璟幼年时，又担任侍讲侍读，有征伐战功，列位次相，是完颜璟最信任的大臣。

完颜匡匆忙赶来，接受大行皇帝的遗诏，立卫绍王为帝。其遗诏大致说：“皇叔卫王，接续世宗的血脉，从元妃处集聚了厚福，人望所归，天命也轮到他了。现在我根据太祖皇帝传位于极公正的人的意思，给他帝位，在我灵柩前即皇帝位。《礼经》记载有嫡立嫡、无嫡立庶，如今我的宫人怀孕的有两位，已告之新帝，如其中有男孩当立为太子，如都是男子，选择可立的立之。”

完颜匡知道大行皇帝的心意，这卫王已五十有七，一向忠厚无用，得此重任，定会心存感激，更加悉心照料两位承御，一旦生下男孩，再立为太子，皇室一脉又回到他的那一支。想到这里，他高声答道：

既然大行皇帝有此遗诏，那就请黄门辛苦一趟吧。

突然有皇位降临他的身上，完颜永济有些懵懂，愣不过神来，王妃也惊呆了，天哪，这就是天上掉馅饼吗。

进皇宫，到大行皇帝灵柩前，李元妃和完颜匡俱在。完颜匡宣读遗诏，完颜永济战战兢兢，口中喃喃自语，臣有何德何能践此大位。

完颜匡朗声说道：卫王，遗诏听清楚了，后宫承御贾氏、范氏均怀有龙种，只要是男孩，便是太子。

微臣谢恩，感恩戴德，谨遵大行皇帝遗诏。说罢，叩头行礼。

就这样，当群臣上朝时，完颜永济已着皇帝冠冕，坐在龙椅之上，成为新一代大金皇帝。

次年，改元大安。正月，为大行皇帝完颜璟上谥号为宪天光运仁文义武神圣英孝皇帝，庙号章宗。同年二月甲申日，葬于道陵。